Effectiveness and tolerance of electrochemotherapy as palliative therapy for patients with head and neck cancer and malignant melanoma and its relation to early skin reaction

Abstract Objectives To evaluate the efficacy and tolerance after the electrochemotherapy treatment for local therapy of cutaneous and subcutaneous metastases of head-and-neck tumors and malignant melanoma refractory to standard therapies, mainly in neck metastasis of squamous cell carcinoma. And, to evaluate the relation of this response according to the skin reaction (healing with ulcer or dry crust). Methods prospective pase II, observational clinical study of 56 patients with metastases of head-and-neck squamous cell carcinoma (n = 13), papillary thyroid carcinoma (n = 4), adenoid cystic carcinoma of parotid gland (n = 1) or malignant melanoma (n = 37, 5 in head). Patients were treated by electrochemotherapy (application of electrical pulses into the tumor) after the administration of a single intravenous dose of bleomycin. Kaplan-Meier curves were performed. The statistical significance was evaluated using log-rank test; p-value of less than 0.05 was considered as significant. Results Overall clinical response was observed in 47 patients (84%). Local side effects were mild in all the patients. Ten patients (76.9%) with neck metastasis of squamous cell carcinoma had some degree of response, but only in one was complete. Patients even with only partial response had a higher overall survival than patients without response (p = 0.02). Most of the patients with squamous cell carcinoma had diminution of pain and anxiety. Response rate and overall survival was higher in MM patients (86.5%) than in squamous cell cancer patients (76.9%) (p = 0.043). The healing process (dry crust/ulcer) was not associated with the overall survival (p = 0.86). Conclusions Electrochemotherapy is associated a higher overall survival and diminution of pain and anxiety. Therefore, it is an option as palliative treatment for patients with neck metastasis of squamous cell carcinoma refractory to other therapies or even as a concomitant treatment with newer immunotherapies. The type of healing of the surgical wound could not be associated with a higher rate of response or survival. Level of evidence III.

Actitud de la enfermera de un complejo hospitalario en relación al paciente alcoholico / Clinical nurses attitude towards alcoholic patients

Se trata de un estudio psicometrico para evaluar actitudes de enfermeras de un complejo hospitalario con relación al paciente alcohólico. Participaron 71 enfermeras de Hospitales públicos de la Paz, Bolivia. Se utilizó para recolectar datos la escala SEAMAN MANNLLO (Nurses' Atittudes Toward Alcohol and Alcohol), compuesta por cinco subescalas. Los resultados indicaron que las enfermeras concuerdan que la vida del alcohólico es desagradable, no siendo el paciente de su preferencia, creen que merecen atención de enfermería como otros pero indican indiferencia cuanto a sentirse cómodas en esa atención, aunque afirmaron disposición para ayudarlo. Se percibe a los alcohólicos como personas sensibles, tienen la opinión que consumir bebidas alcohólicas convierten las personas normales en débiles y tontas, lo que es arriesgado porque conceptualizan al alcohólico como paciente grave e irrecuperable. Tales datos señalaron las actitudes de las enfermeras reflejan entorno personal, profesional y probablemente la formación de enfermería sobre ese tema

Manejo del embarazo ectópico: análisis retrospectivo y comparativo entre dos hospitales del país / Handling of the ectópico pregnancy: retrospective and comparative analysis between two hospitals of the country

Analiza que el embarazo ectópico (EE) o extrauterino es una patología cuya incidencia en la actualidad se ha aumentado considerablemente a nivel mundial, su diagnóstico sigue siendo un desafío aún con las pruebas especializadas y complejas que existen. En el presente trabajo hacemos una comparación retrospectiva del manejo del EE en dos hospitales diferentes del país, viendo cómo el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno dan como resultado una morbimortalidad de cero para los períodos estudiados.

Embarazo ectópico cervical: revisión bibliográfica a propósito de un caso / Cervical ectópico pregnancy: bibliographical overhaul with regard to a case

Expone que el embarazo cervical es uno de los tipos de gestación ectópica cuya presentación es extremadamente rara y pone en peligro la vida de la paciente. Informamos el caso de una mujer ingresada en el Servicio de Obstetricia del Hospital "Carlos Andrade Marín", que clínica y ultrasonográficamente fue diagnosticada de embarazo ectópico cervical; tratado quirúrgicamente con evolución satisfactoria. Además, en el presente artículo descubrimos los aspectos más sobresalientes que conocemos sobre este procedimiento.